剖宫产率和初产妇剖宫产率。总的来看，2019年，我国剖宫产率为43.40%，与从前根本相等；初产妇剖宫产率为37.68%，较从前稍微下降。

  妇幼健康是全民健康的柱石，优质的产科医疗服务是保证妇幼健康的中心。本研讨根据国家医疗质量办理与操控信息网（National Clinical Improvement System, NCIS），搜集并剖析2019年度全国产科专业医疗相关数据，旨在为产科质量改善供给参阅。

  2020年，NCIS抽样调查了全国31个省、自治区、直辖市（含新疆生产建设兵团）共10324家医疗机构，其间有产科专业的医疗机构共4985家。最终将4730家医疗机构归入剖析。

  （1）产科服务人群特征。横向来看，2019年，临产产妇中高龄产妇（≥35岁）占比为12.12%，其间高龄初产妇和高龄经产妇占比分别为17.54%和82.46%。纵向来看，2016年-2019年，高龄产妇占比分别为11.40%、13.57%、12.49%、12.12%，出现先上升后下降趋势，但仍维持在较高水平。

  （2）剖宫产率和初产妇剖宫产率。总的来看，2019年，我国剖宫产率为43.40%，与从前根本相等；初产妇剖宫产率为37.68%，较从前稍微下降。

  从区域来看，2019年，各省、自治区、直辖市（含新疆生产建设兵团）剖宫产率及初产妇剖宫产率存在较大的差异性。其间：黑龙江剖宫产率（60.71%）和初产妇剖宫产率（56.37%）均最高；西藏剖宫产率（12.31%）和初产妇剖宫产率（13.80%）均最低。

  从医疗机构类别来看，2019年，剖宫产率从高到低依次为三级公立归纳医院（47.20%）、民营医院（45.38%）、三级公立专科医院（42.39%）、二级公立专科医院（40.66%）和二级公立归纳医院（40.02%）；初产妇剖宫产率从高到低依次为三级公立归纳医院（40.16%）、民营医院（39.59%）、二级公立专科医院（36.15%）、三级公立专科医院（36.09%）和二级公立归纳医院（35.34%）。

  （3）临产椎管内麻醉使用率。2019年，我国临产椎管内麻醉使用率为28.73%，上海、辽宁和浙江使用率较高，分别为52.37%、46.71%和41.67%。2017年-2019年，各省、自治区、直辖市（含新疆生产建设兵团）临产椎管内麻醉使用率均有所进步。

  （4）足月新生儿5分钟Apgar评分7分发生率。2019年，我国足月新生儿5分钟Apgar评分7分发生率为0.77%，较2017年（1.33%）和2018年（0.88%）有所下降。从区域来看，足月新生儿5分钟Apgar评分7分发生率出现西高东低的特征，西藏、新疆、青海发生率居前3。

  （5）≥28周死胎发生率。2019年，我国≥28周死胎发生率为0.36%，略低于2018年（0.37%）。从区域来看，东部区域≥28周死胎发生率低于西部区域，西藏、新疆和青海3省（自治区）发生率较高。

  （6）严峻产后出血发生率。整体来看，2019年我国严峻产后出血发生率为0.92%，较2017年（0.81%）呈上升趋势，较2018年（0.93%）略有下降。从区域来看，各省、自治区、直辖市（含新疆生产建设兵团）严峻产后出血发生率差异较大，其间：云南发生率最高，为1.88%；北京发生率为1.45%，仅次于云南。

  产科服务人群特征改变带来了应战，各医疗机构应进步注重程度，结合产科质控目标数据，辨认办理薄弱环节，完善高龄产妇救治系统。医疗机构在剖宫产质量办理方面得到必定改善，但与发达国家仍有距离，仍是产科继续改善进程质量的要害点。医疗机构应注重产科成果质量。针对临产形成的严峻产后出血，主张医疗机构充沛执行产房临产安全核对准则，早预警、早处理，并对助产技能进行改进，对急救团队加强训练；针对剖宫产导致的严峻产后出血，医疗机构应进步术前高危要素评价才能，执行术前评论准则，改进止血技能，加强技能训练。